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超百萬人研究力證:17歲前接種HPV疫苗宮頸癌風險降九成

時間:2020-10-11 13:23:01>跟律師談談<

  接種人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗的最終目標是通過避免感染HPV的主要致癌類型來預防浸潤性宮頸癌。截至2019年12月,共計124個國家和地區已經實施了全國性HPV疫苗免疫接種計劃。

   此前的HPV疫苗研究表明,這些疫苗能夠預防HPV感染、生殖器疣和宮頸高級別癌前病變(即2級或更高級別的宮頸上皮內瘤變[CIN2+],以及3級或更高級別的宮頸上皮內瘤變[CIN3+])。然而,目前仍缺乏接種HPV疫苗與之后浸潤性宮頸癌風險之間關系的數據。

   近日,頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)在線發表了由瑞典卡羅林斯卡醫學院等團隊聯合完成的一項大型研究,該研究提供了強有力的證據:接種過HPV疫苗的女性患宮頸癌的風險顯著降低,而且在年輕時接種疫苗的女性中,這種積極作用最為明顯。

   “這是我們第一次在人口水平上證明,HPV疫苗接種不僅可以預防可能是宮頸癌早期征兆的細胞變化,而且還的確可以預防浸潤性宮頸癌?!闭撐耐ㄓ嵶髡?、卡羅林斯卡醫學院醫學流行病學和生物統計學系研究員Jiayao Lei表示,“長期以來,這一點都受到質疑,但現在終于在一項大規模研究中得到了證明?!?/span>

   瑞典于2006年批準HPV疫苗,全國接種的幾乎都是四價HPV疫苗(涵蓋HPV 6、HPV11、HPV 16和HPV 18型)。從2007年5月開始,瑞典為13-17歲女童的HPV疫苗接種提供補貼。2012年,瑞典推出了針對13-18歲女童和成年女性的HPV疫苗免費補充接種計劃,并推出了針對10-12歲的女童的基于學校的HPV疫苗接種計劃。目前,23-64歲女性被邀請參與基于人群的有組織的宮頸癌篩查計劃,該計劃根據女性年齡,每3-7年向其發送一次邀請。

   研究團隊利用瑞典全體人口登記系統進行了一項基于登記系統的2006-2017年隊列研究,研究人群是居住在瑞典的10-30歲女童和成年女性。

   論文結果顯示,研究人群包括1672983名10-30歲的女童和成年女性,其中527871人在研究期間接種了至少1劑HPV疫苗。在接種了疫苗的所有女童和成年女性中,438939人(83.2%)在17歲前開始接種疫苗。研究期間,19名接種四價HPV疫苗的成年女性和538名未接種疫苗的成年女性被診斷為宮頸癌。

   研究團隊得出,在接種疫苗和未接種疫苗的成年女性中,宮頸癌的累積發病率均在23歲時迅速升高。到30歲時,在未接種疫苗的成年女性中,累積發病率迅速升高至94例/100000人;而在接種疫苗的成年女性中,累積發病率為47例/100000人。

   此外,在17-30歲開始接種疫苗的成年女性中,到30歲時,累積發病率為54例/100000人。值得注意的是,在17歲前開始接種疫苗的成年女性中,到28歲時,累積發病率為4例/100000人。

   針對隨訪時的年齡進行校正后,研究團隊得出,接種疫苗的成年女性與未接種疫苗的成年女性的宮頸癌發病率比為0.51;調整居住地、教育程度、家庭情況和相關病史等影響因素后,發病率比為0.37。

   進一步根據開始接種疫苗時的年齡進行分層后分析發現,在17歲前開始接種疫苗的參與者中,宮頸癌風險比從未接種疫苗的參與者低88%?!案贻p時接種疫苗的女孩似乎受到了更大的保護,這可能是因為她們接觸HPV感染的可能性更小,而且HPV疫苗對已存在的感染沒有治療效果?!闭撐淖髡咧?、卡羅林斯卡醫學院的P r Sparén教授表示。

   研究團隊最后強調,在瑞典10-30歲的女童和成年女性中,接種四價HPV疫苗與人群水平的浸潤性宮頸癌風險顯著降低相關。



(注:本新聞來源騰訊網)

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